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        婦科腫瘤,微創技術完美解決

        來源:成都安琪兒婦產醫院發布時間:2013-12-10 17:08:20

        近年來,隨著外科醫療技術的發展,人們不僅僅是為治病而求醫,更多的人在求醫時卻是考慮身心的康復,如手術中的疼痛、術后的*等問題,為了將病人的創傷降到較低,醫學界推崇微創技術,成都安琪兒婦產醫院率先引進德國STORZ宮、腹腔鏡,在*子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科腫瘤等方面,受到廣大女性朋友的 一致承認。目前腹腔鏡微創術雖已廣泛運用于婦科,但大多數人對腹腔鏡仍然充滿好奇與擔心,為此我們特請教了成都安琪兒婦產醫院微創婦科專家,以下是專家對臨床常見問題的解答:

        1、婦科腹腔微創手術能*哪些疾病?

        診斷:各種疑難病癥,如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宮穿孔、不孕癥、痛經等。

        *:各種類型宮外孕、保守*宮外孕(保留輸卵管)、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、卵巢子宮內膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、各種盆腔腫物、輸卵管絕育、輸卵管再通。

        2、快速手術可以同時*婦科疾病和膽囊結石嗎?

        如果患者有婦科疾病(如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等)同時患有膽囊結石或膽囊炎,傳統的手術是先住外科行膽囊切除術,住院7— 10天,后2—3個月再住婦科手術*,住院10—15天,兩次住院,兩次麻醉,兩次手術,病人損傷大,痛苦大,住院時間長,費用高,家屬需要耽誤較長的 時間往返照顧病人。如果實行腹腔鏡微創婦科、外科聯合手術*,只需住院快速,約3—5天,快速麻醉,可同時切除膽囊及婦科盆腔腫物,24小時即可下地活 動,進食早,術后恢復快。

        3、“鑰匙孔”手術能有效嗎?

        腹腔鏡微創術不需開腹,切口僅5mm左右大小,尤如鑰匙孔般,故有“鑰匙孔術”之稱。但部分病人對腹腔鏡了解不多,存在些許顧慮,認為“鑰匙孔”手術不如 開腹手術更直觀,更,其實不然。腹腔鏡手術是通過改進手術操作方法及手術器械,而使手術操作更方便、更。腹腔鏡手術視野更清晰,手術操作更細致, 出現并發癥的可能性更小。目前,美國、新加坡等國已經立法,如醫生不能 先采用“鑰匙孔”手術,給病人增加了痛苦,則被視為違法。

        4、肥胖病人能實施腹腔鏡手術*婦科疾病嗎?

        肥胖病人更適宜腹腔鏡手術*。肥胖病人實行開腹手術,由于切口大而深,皮下脂肪易液化,故容易引起術后切口感染,切口疝等。另外, 肥 胖病人呼吸功能明顯低于體重正常者,術后肺感染、肺不張等并發癥也明顯高于體重正常者。如果行腹腔鏡手術,肥胖病人和體重正常者在傷口大小、手術時間長 短、對肌體損傷及術后并發癥的發生率上兩者無差別。腹腔鏡手術切口感染、肺部感染等并發癥的發生率低于開腹手術。因此,肥胖患者更適合行腹腔鏡手術。

        5、大的盆腔腫物(如子宮肌瘤、欄朝囊腫等)怎樣從小口中取出?

        對于這樣的問題讓很多人感到不可思議,如此大的腫物怎么可能從腹壁小口中取出呢?如果是卵巢囊性腫物,可以先用細長的穿刺針,將囊內液體吸出,使腫物縮 小,從腹壁小口中取出。如果是較大的實性腫物,如子宮肌瘤等,可以先用專用器械將腫物切割成條狀,然后從腹壁小切口取出。以上所取標本都需事先放入標本袋 中從腹壁小口取出。也可以將整個腫物從陰道中取出。切除大的腫物,腹壁沒有大的瘢痕,只有3個約5mm的小切口,愈合后有效看不出有手術痕跡。

        6、腹腔鏡*宮外孕能否保留輸卵管?

        對于輸卵管妊娠未破,妊娠塊直徑<3cm,要求保留生育功能,血HCG≤2000IU/L,肝腎功能無異常,無腹腔內出血,排除宮內妊娠者,可以保 留輸卵管,行腹腔鏡下輸卵管妊娠內局部*注射,殺死胚胎,或者行輸卵管妊娠腹腔*術,將輸卵管切開,將胚胎*,從而保留輸卵管,保留生育功能。

        7、腹腔鏡切除卵巢囊腫能保留患側卵巢排卵功能嗎?

        腹腔鏡切除卵巢囊腫后一般是可以保留患側卵巢的排卵功能的。卵巢囊腫病人可以視病情情況將囊腫剝除而保留部分正常卵巢,保留卵巢的內分泌功能不影響排卵。

        8、多囊卵巢綜合癥病人能采用腹腔鏡*嗎?

        回答是肯定的,多囊卵巢綜合征是由于丘腦下部—垂體—卵巢之間*分泌、調節異常導致的一組復雜的癥候群。其特征是:患者卵巢不排卵。臨床上出現月經失 調,肥胖,多毛,雙側卵巢增大等癥狀。傳統的手術*是開腹手術,楔形切除卵巢。腹腔鏡*多囊卵巢綜合癥可以使90%的患者恢復排卵功能,術后妊娠率可 達70%,并且操作簡單,術后盆腔粘連少。目前,腹腔鏡*多囊卵巢綜合癥已經取代了開腹的卵巢楔形切除術。

        9、腹腔鏡能*盆腔炎和盆腔膿腫嗎?

        能。多數經開腹*盆腔炎的手術探查都認為炎性組織水腫,組織脆性增加,手術是容易撕裂,組織充血,*極易出血,止血不理想, 因 此,術中常需要輸血。術后因存在感染擴散和切口感染等使*的用量較大。而腹腔鏡的微創損傷小,沒有輸血的必要,術后用藥也減少,是一種損傷小、有診斷 兼*作用的好方法,可以用于盆腔炎和盆腔包塊的診斷和*。

        10、采用腹腔鏡*有什么要求嗎?

        雖然腹腔鏡微創手術有種種優點,但并不是每個病人都適用,一般來說,只要術者沒有嚴重的心血管病,無心肺功能不全,沒有中、晚期妊娠 者,無凝血功能障礙及血液病者,均可以應用腹腔鏡*。*前后需詳細咨詢主診醫生,且不得向醫生隱瞞自己的病史,以免貽誤*而為自己帶來精神及經濟損 失。

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